4月22日,許先生因患甲狀腺癌,癌細胞轉(zhuǎn)移至肩胛骨區(qū)和胸椎,在湖北省腫瘤醫(yī)院接受手術(shù)和碘131治療后,順利康復(fù)出院。
河南信陽人許先生68歲,10年前發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)頸部有個小包塊,不疼也不癢,便未做任何處理。近兩年,包塊開始明顯增大,并且左側(cè)也同樣出現(xiàn)了一個包塊,不僅影響美觀,還造成了吞咽困難和呼吸不暢。經(jīng)由老鄉(xiāng)推薦,許先生于4月10日前往湖北省腫瘤醫(yī)院就診。
經(jīng)過入院檢查,李奇志醫(yī)生團隊發(fā)現(xiàn),許先生不僅雙側(cè)甲狀腺有巨大腫塊(右側(cè)6cm×5cm,左側(cè)5cm×4cm),其右側(cè)肩胛骨深面肌肉中也有一個巨大的腫瘤,伴胸錐有破壞,初步判斷為甲狀腺癌,且伴右側(cè)肩胛區(qū)轉(zhuǎn)移及胸椎轉(zhuǎn)移可能。
針對患者病情,李奇志邀請醫(yī)院骨軟組織專家王華斌共同討論制定治療方案,經(jīng)過與患者和家屬充分溝通后,決定先手術(shù)切除甲狀腺雙側(cè)腫塊,之后再擇期進行轉(zhuǎn)移瘤切除,最后進行碘131治療。醫(yī)生對切除后的甲狀腺腫塊進行病理學(xué)檢驗后,確診許先生為甲狀腺濾泡癌。
李奇志介紹,甲狀腺濾泡癌是一種較為常見的分化型甲狀腺癌,其早期形態(tài)在影像學(xué)上和良性的腫瘤相似,一般對人體沒什么影響,因此容易被忽視。但它一旦進入迅速生長期,就會有浸潤性,侵犯周圍組織,并有可能通過血液發(fā)生遠處擴散或轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)如聲音嘶啞、吞咽困難等臨床癥狀。
“所幸該患者目前癌細胞剛轉(zhuǎn)移到肩胛骨區(qū)軟組織和胸椎的棘突,通過手術(shù)完整切除和碘131治療也能取得不錯的治療效果。”李奇志說,如果再晚一點就醫(yī),出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移和全身骨頭的廣泛轉(zhuǎn)移,既會增加治療難度,也會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量和生存時間受到嚴(yán)重影響。
李奇志提醒,公眾盡量定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),需盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生辨別良惡性后再判斷是手術(shù)治療或是觀察隨訪。若確診甲狀腺癌,應(yīng)積極配合治療,爭取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,有效防止轉(zhuǎn)移和擴散。