近日，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科成功為一位96歲高齡結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者實(shí)施肝轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)，創(chuàng)下醫(yī)院肝癌手術(shù)患者年齡新紀(jì)錄。

    兩年前，家住隨州的陳爺爺曾因結(jié)腸癌在湖北省腫瘤醫(yī)院接受手術(shù)治療。今年2月，他因乏力、黑便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查提示肝右葉存在7厘米的孤立性腫塊，考慮肝轉(zhuǎn)移瘤。5月19日，為求進(jìn)一步治療，患者再次來到湖北省腫瘤醫(yī)院。

    入院完善相關(guān)檢查后，肝膽胰外科副主任熊銳對(duì)陳爺爺?shù)那闆r進(jìn)行了全面評(píng)估。雖然影像檢查結(jié)果顯示轉(zhuǎn)移瘤無其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，手術(shù)切除可獲得良好預(yù)后。但患者96歲高齡帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視：心肺功能減退、合并下肢靜脈血栓、器官代償能力下降等因素，使其對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉耐受性差，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

    為確保手術(shù)安全，熊銳組織了包括麻醉科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)務(wù)部等多學(xué)科會(huì)診（MDT），制定了周密的術(shù)前方案。5月26日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和精細(xì)的術(shù)中管理，手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅用18分鐘就精準(zhǔn)完成腫瘤切除，從麻醉到復(fù)蘇全程歷時(shí)2小時(shí)，術(shù)中出血僅100毫升。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，術(shù)后第一天轉(zhuǎn)回普通病房，第三天便能下床活動(dòng)并進(jìn)食。

    術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，有效預(yù)防了感染、出血、心肺功能異常等常見并發(fā)癥。6月6日陳爺爺各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

    熊銳介紹，肝臟是胃癌、結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移的主要靶器官，對(duì)于病灶局限且可完全切除的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是最有效的治療手段。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，高齡不再是手術(shù)絕對(duì)禁忌，但需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況。符合手術(shù)指征且身體機(jī)能良好、能夠耐受的情況下，手術(shù)治療可幫助患者獲得更佳治療效果，延長生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。此次手術(shù)成功得益于醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，也為超高齡腫瘤患者的外科治療提供了新參考，未來醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作模式，為更多復(fù)雜病例患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療方案。