2007年是醫(yī)院管理年開展的第三年了，醫(yī)院管理年活動也更加向規(guī)范，更加成熟，本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級職能部門及全體醫(yī)務(wù)人員的支持、配合下，醫(yī)教部相應(yīng)號召，繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，以完善“三項(xiàng)制度”和做好“三個專項(xiàng)”中的具體要求，深入開展各項(xiàng)相關(guān)工作。

    1、做好2006年的醫(yī)院管理年活動中醫(yī)療相關(guān)問題的整改、總結(jié)、完善工作，2007年繼續(xù)深入開展工作，以醫(yī)療質(zhì)量管理為中心，按照醫(yī)院管理年活動要求和三級醫(yī)院評審細(xì)則，對各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行管理。每月定期對各科開展管理年活動情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并將發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給各科室及院領(lǐng)導(dǎo)。   

    2、制定《院領(lǐng)導(dǎo)定期研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議制度》，根據(jù)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)教部在每月一次的院領(lǐng)導(dǎo)召開的的醫(yī)療質(zhì)量和安全專題研究會上，及時解決醫(yī)療活動中存在的問題，并督導(dǎo)落實(shí)，如重新調(diào)整了ICU床位管理辦法，重新規(guī)范了急診用血管理，制定了無病理診斷、重大手術(shù)等疑難病例治療的報(bào)告批準(zhǔn)制度，規(guī)定了各臨床科室規(guī)范用藥及藥占比限制，制定了《湖北省腫瘤醫(yī)院關(guān)于處理突發(fā)性醫(yī)療爭議管理辦法》。

    3、醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)是環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，結(jié)合醫(yī)院“細(xì)節(jié)決定成敗”的教育，我們從細(xì)節(jié)入手，抓好核心制度的落實(shí)，在強(qiáng)調(diào)三級查房和科主任負(fù)責(zé)制的同時，積極開展多學(xué)科聯(lián)合查房，討論重點(diǎn)疑難病例，給腫瘤患者提出最佳治療方案。   

    4、從醫(yī)療文書環(huán)節(jié)入手，改變查房形式，醫(yī)教部負(fù)責(zé)組織一批老專家、青年醫(yī)師共同參與督導(dǎo)檢查，每月定期或不定期對處方和運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，在檢查病歷書寫的及時性、完整性的同時，加強(qiáng)病歷的科學(xué)性檢查，要求有診斷和鑒別診斷的分析、陽性檢查結(jié)果和體征的分析和處理、治療方案的合理性分析、用藥合理性分析等，促使醫(yī)師主動思考、全面權(quán)衡，保證患者得到及時、有效的治療。檢查病歷中，既充分發(fā)揮老專家技術(shù)和管理方面的經(jīng)驗(yàn)，又讓青年醫(yī)師得到學(xué)習(xí)和提高。

    5、為鼓勵各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行新技術(shù)的探索和新業(yè)務(wù)的開展，同時加強(qiáng)醫(yī)療安全的監(jiān)控，維護(hù)廣大患者的合法權(quán)益，制定本院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，兼顧了醫(yī)患雙方的利益，也兼顧了醫(yī)院的短期和長期利益。

    6、結(jié)合醫(yī)院管理年“三個專項(xiàng)”中醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理工作精神，開展臨床合理用藥的知識培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床用藥合理性分析，委派藥師進(jìn)行臨床藥師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步推行臨床藥師制度；每月進(jìn)行處分點(diǎn)評工作，實(shí)行藥品通用名及商品名聯(lián)合處方，為規(guī)范、合理用藥，制定各科室藥占比限制，對藥占比超標(biāo)的科室進(jìn)行處罰；

    7、 加強(qiáng)放射防護(hù)及環(huán)保意識，凸現(xiàn)醫(yī)院的社會責(zé)任感，本年度，醫(yī)教部聯(lián)系環(huán)保部門，對我院積累多年的輻射性廢源進(jìn)行了統(tǒng)一回收，消除輻射源隱患，規(guī)范輻射源管理。

    8、重視青年醫(yī)師的繼續(xù)教育工作，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高青年醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，安排十余名專家對全院47名主治及以下醫(yī)師講授了相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能等，并進(jìn)行了嚴(yán)格的操作技能和理論知識考核，再次鞏固了青年醫(yī)務(wù)人員的理論基礎(chǔ)知識，熟練掌握了醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，提高了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。

    9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，正確處理醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)工作，建立和諧醫(yī)院，醫(yī)教部在保障醫(yī)患雙方合法利益的前提下，為維護(hù)正常的臨床醫(yī)療秩序保駕護(hù)航，2007年，醫(yī)教部接待患者口頭及書面投訴50余例，其中書面投訴23例，14例通過解釋溝通或協(xié)商已處理完畢，7例經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，醫(yī)院執(zhí)行了賠付，其中3例為2006年發(fā)生的。醫(yī)療訴訟目前有4例，1例為本年度醫(yī)療行為，其余均為以前醫(yī)療行為。    

    在上級醫(yī)院管理年活動精神的指引下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，醫(yī)教部全體員工仍將團(tuán)結(jié)努力，為加強(qiáng)我院內(nèi)涵建設(shè)和持續(xù)發(fā)展而奮斗。