造口底盤滲漏，是指造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來，導(dǎo)致造口底盤粘不牢。理想的造口高度會(huì)在平的腹壁上突出一些，造口底盤粘貼理想容易收集造口的排泄物；然而，臨床中因各種因素影響造口的位置和高度，使造口周圍皮膚不在理想范圍，導(dǎo)致造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來，導(dǎo)致造口底盤粘不牢，內(nèi)容物外滲導(dǎo)致造口壁與皮膚連接處皮膚因尿液和糞便刺激發(fā)生水腫和炎癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
影響造口底盤發(fā)生滲漏的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.造口底盤剪孔過大：由于手術(shù)后，造口大小是不斷變化的，加上對(duì)造口護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，經(jīng)常出現(xiàn)把造口底盤剪過大的情況，從而引起底盤發(fā)生滲漏。
2.造口護(hù)理技能太差：隨著年齡增長的原因，自我護(hù)理不熟練，未能將造口周圍的皮膚清潔干凈，導(dǎo)致造口底盤與皮膚之間粘貼不平穩(wěn)從而發(fā)生滲漏。
3.造口周圍并發(fā)癥：造口回縮、造口脫垂或造口旁、造口周圍皮膚破損等并發(fā)癥的存在，增加粘貼造口底盤的難度和影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性。
4.造口底盤長時(shí)間不更換：由于造口袋價(jià)格較貴，很多家人為了節(jié)省費(fèi)用，造口底盤粘貼使用時(shí)間長，造口底盤達(dá)到飽和仍然繼續(xù)使用。
5.造口袋過度脹滿：造口底盤粘貼在造口周圍的皮膚上，承受的粘貼能力有一定限度，如造口袋過滿，而未能及時(shí)排放，將使造口底盤因受重力的影響而容易脫落。
6.體重變化：很多手術(shù)后休養(yǎng)在家的，營養(yǎng)補(bǔ)充加強(qiáng)，缺乏鍛煉，因而容易使體重突增，容易出現(xiàn)造口回縮現(xiàn)象，影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性；也有由于藥物等原因，導(dǎo)致體重可能下降。導(dǎo)致造口周圍皮膚出現(xiàn)皺褶從而影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性
7.造口位置差：由于手術(shù)前沒有進(jìn)行造口位置的選擇，造口開在看不見的位置或在髂脊旁，粘貼造口底盤的難度大，影響了造口底盤的穩(wěn)固性。
綜合以上7點(diǎn)原因，均會(huì)出現(xiàn)底盤容易滲漏的情況。那么如何避免出現(xiàn)滲漏的情況發(fā)生呢，或許以下的建議能幫到你。
1.給予更多的時(shí)間進(jìn)行造口護(hù)理的訓(xùn)練，正確測量造口根部大小，底盤剪孔比造口大1-2mm即可，每次剪孔記得要測量造口大小。
2.保持造口周圍皮膚干凈干燥，更換底盤的時(shí)間選擇在空腹或餐后2-3小時(shí)較好。
3.排泄物水樣或較稀的，當(dāng)造口袋1/3滿時(shí)便要清放；排氣過多的患者，建議選用帶有碳片的造口袋；減少進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物。
4.建議患者造口底盤一般每隔3-5天更換1次，盡量不超過7天，尤其回腸造口和泌尿造口者，出現(xiàn)滲漏隨時(shí)更換。
5.合理營養(yǎng)支持，避免體重突增或驟減。
6.可使用凸面底盤，更好的收集排泄物，減少滲漏的情況發(fā)生。
7.造口并發(fā)癥的及時(shí)觀察與治療。
8.造口周圍皮膚，一旦出現(xiàn)問題，需第一時(shí)間進(jìn)行處理皮膚問題。
9.可使用造口粉，保護(hù)膜，防漏膏等護(hù)理附件產(chǎn)品，用于保護(hù)皮膚，減少皮膚出現(xiàn)皮炎，濕疹，過敏，潰爛等皮膚問題發(fā)生。
同時(shí)，我們醫(yī)院還有造口門診，位于門診2樓。
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