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惡性淋巴瘤那些事兒

發(fā)布時(shí)間:2021-03-24 瀏覽:2787次 來源:淋巴瘤內(nèi)科 程晨

  一、什么是惡性淋巴瘤?

  惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可發(fā)生于身體的任何部位。主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙惡癢等全身癥狀??煞譃榛羝娼鹆馨土觯℉L)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。

  二、惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些?

  惡性淋巴瘤的發(fā)病原因極其復(fù)雜,相關(guān)因素:免疫力功能失調(diào)、感染、家族易感性、化學(xué)因素、物理因素、生活方式等,大多數(shù)是多種因素共同作用的結(jié)果。

  三、惡性淋巴瘤有哪些癥狀?

  淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊:尤其以頸淋巴結(jié)腫大最為常見,其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié);體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊:因部位而異。浸潤縱隔、肺多表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難;浸潤腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)表現(xiàn)為腹痛腫塊、腸梗阻等;結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊:內(nèi)臟、顱內(nèi)受累。

  四、如何診斷惡性淋巴瘤?

  淋巴結(jié)活檢、血生化、骨髓穿刺和活檢,其他還包括消化道造影、胃鏡、各種腸鏡(消化道)、頭顱磁共振、腦脊液(神經(jīng)系統(tǒng))、PET/CT等。病理學(xué)檢查是淋巴瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  五、常用的治療方法有哪些?

  化療、放療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、手術(shù)。由于淋巴瘤的病理分類非常多,不同病理類型的淋巴瘤采用的治療手段不同,即使是同一種病理類型,由于臨床分期的不同、患者身體狀況的差異,治療的選擇也不會(huì)完全相同。

  六、如何評(píng)估惡性淋巴瘤患者的預(yù)后?

  惡性淋巴瘤的預(yù)后與疾病類型、侵襲程度、臨床分期、分子遺傳學(xué)改變及免疫學(xué)指標(biāo)等多個(gè)因素相關(guān)。目前臨床上最常使用的是國際預(yù)后指數(shù)(IPI),適用于惡性淋巴瘤的大部分亞型,該體系提出5項(xiàng)影響淋巴瘤預(yù)后的危險(xiǎn)因素,包括年齡、乳酸脫氫酶、體能狀態(tài)評(píng)分、臨床分期、結(jié)外累及部位,通過評(píng)分的高低從而將惡性淋巴瘤的預(yù)后分為4個(gè)不同的危險(xiǎn)程度,分?jǐn)?shù)越高者,危險(xiǎn)程度就越高,預(yù)后就越差。

  七、淋巴瘤患者的日常生活應(yīng)該注意哪些方面?

  1、預(yù)防感染  平時(shí)維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免去人多的地方,避免與感冒、咳嗽者接觸,隨時(shí)注意體溫及身體的變化,如有發(fā)燒體溫大于38攝氏度、畏寒或呼吸急促,請立刻治療。

  2、攝取足夠營養(yǎng)食物  避免食用未煮熟的食物,例如生魚片或生菜沙拉, 除了要注意平衡營養(yǎng)外,還應(yīng)做到不吃或少吃可能致癌成分的食品,如油炸、火烤、煙熏及鹽腌的食品,同時(shí)可以多吃含有抗癌成分的新鮮蔬菜和水果

  3、積極鍛煉有益身心  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父、古希臘的希波克拉底就指出“陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng),這是生命和健康的源泉”。生命需要運(yùn)動(dòng),也需要休息和安靜。運(yùn)動(dòng)不可過量,過量有害健康。淋巴瘤患者在康復(fù)期間,堅(jiān)持參加適度的鍛煉,不僅可以提高身體素質(zhì),同時(shí)也能改善心理狀態(tài)。最佳的有氧運(yùn)動(dòng)是步行,簡單的參照標(biāo)準(zhǔn)是“三、五、七”,即每天中速步行3公里,30分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)5次。其他形式的運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎自行車、游泳、跳舞都很好,可以根據(jù)自己的愛好來選擇,只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就有益。

  4、堅(jiān)持隨訪很重要  淋巴瘤和其他的惡性腫瘤一樣,在治療后仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可能。治療結(jié)束后進(jìn)行定期隨訪,不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,并給予及時(shí)合理的治療,使其得到較好的控制;還能及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒,使癌癥治療的“后遺癥”減少至最少。

  8、隨訪時(shí)間

  一般情況下,治療結(jié)束前2年,每3個(gè)月隨訪一次;后3年,每6個(gè)月隨訪一次;5年之后,每年隨訪一次。