這一幕也許大家似曾相識：家里有親人可能是患了癌癥，去拿診斷結果的那天，家屬會單獨去找醫(yī)生詢問結果，一旦是親人罹患癌癥，第一反應是不讓醫(yī)生把真實情況告知當事人。這樣的情景源于家屬擔心親人知道自己的病情會承受不了，但躲得了和尚躲不過廟，隨著各種治療的進行，患者會對自己的疾病有很多疑慮，不告知病情也會給醫(yī)患密切配合，達成統(tǒng)一戰(zhàn)線、共同完成治療和康復造成障礙。

毫無疑問，由于對癌癥的不正確認知，癌癥在大部分人眼中就等于死亡，不想罹患癌癥的親人遭受重大的打擊做也是可以理解的，那怎樣才是最合適的呢？讓我們先來了解一下癌癥患者在確診后的心理反應吧。

癌癥患者在確診后的心理反應是什么？

1.休克-----恐懼期   當患者突然得知自己患癌后，心理會受到巨大沖擊，可表現為驚恐、絕望、眩暈、心慌，有時會出現木僵狀態(tài)。

2.否認-----懷疑期   當患者從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來后，便開始懷疑診斷的準確性。

3.憤怒-----沮喪期   當確認癌癥不可更改的事實后，患者會表現出激動、憤怒、暴躁、愛發(fā)脾氣，同時也會表現出沮喪、悲哀、抑郁。

4.接受-----適應期    患者最終不得不接受并適應癌癥的事實，情緒逐漸平靜。

面對癌癥患者確診后復雜的心理反應，家屬又應當以怎樣的方式告知患者呢？

我們建議采取適當告知原則。

適當告知原則是什么？

即在適當的時候，以適當的方式，告訴他適當的部分。

適當的時候，大概是什么時候呢？

一般在接受治療三四個月后，可以讓患者知道自己的部分病情。從生病不適，懷疑生癌到這時，生癌這個應急源有可能引起的心理休克期已經過了，此時部分告知，患者情緒波動也不會很大，對治療或生存不會產生太大的負面影響。這時一般手術等積極治療已完或告一段落，部分告知，可以讓患者有一定的心理準備，積極配合下一步治療。

什么是適當的方式？

指根據患者自身特點的不同，以不同方式，讓其獲知。一般不主張直截了當的陳訴，要輔以正面的、成功的實例，積極予以鼓勵，讓其獲知真實病情的同時，燃起戰(zhàn)勝病魔的強烈意愿和希望。

什么是適當的部分？

即可適當保留部分病情。比如，對于一個晚期有轉移的患者，轉移部分不一定要明示，但一定要把患者的意愿放在第一位，先要了解患者想知道多少，等患者有了充分的思想準備后再逐步告知。

告知壞消息是一門醫(yī)學技術也是藝術，只讓家屬去做，的確是困難，建議與主治醫(yī)師充分溝通、密切配合，一起告知患病的親人是最好的方式。