兩年前，家住隨州的陳爹爹曾因結腸癌在湖北省腫瘤醫(yī)院接受手術治療。2025年2月，他因乏力、黑便到當地醫(yī)院就診，CT檢查提示肝右葉存在一直徑7cm的孤立性腫塊，考慮肝轉移瘤。經過2個周期化療聯(lián)合靶向治療后，陳爹爹出現(xiàn)藥物不耐受。為尋求更好的治療效果，5月19日，患者再次來到湖北省腫瘤醫(yī)院。

    入院完善相關檢查后，肝膽胰外科副主任熊銳對陳爹爹的情況進行了全面評估。影像檢查結果顯示轉移瘤局限于肝臟S56段，且無其他遠處轉移征象，手術切除可獲得良好預后。但患者96歲高齡帶來的手術風險不容忽視：心肺功能減退、合并下肢靜脈血栓、器官代償能力下降等因素，對手術創(chuàng)傷及麻醉耐受性差，使圍手術期風險顯著增加。雖然如此，但陳爹爹及家屬手術意愿強烈，希望爭取更好的生活質量。

    為確保手術安全，熊銳組織了包括麻醉科、介入科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)務部等多學科會診（MDT）?？紤]到患者左下肢大隱靜脈有一1.43*0.39cm血栓，圍術期發(fā)生深靜脈血栓脫落導致肺栓塞的風險較高。為此，MDT團隊制定了周密的術前方案：先行下腔靜脈濾網置入術，同時配合低分子肝素抗凝治療預防新血栓形成。此外，麻醉科量身定制了精細化麻醉方案；手術團隊反復推演手術路徑，將預案精確到每一個操作細節(jié)。

    經過手術室?？谱o理團隊充分的術前準備和麻醉科團隊精細的術中管理，5月26日，手術團隊僅用18分鐘就精準完成腫瘤切除，從麻醉到復蘇全程歷時2小時，術中出血僅100ml。術后，患者轉入監(jiān)護病房，術后第一天轉回普通病房，術后第三天能夠下床活動并進食。

    術后管理同樣體現(xiàn)專業(yè)水準。護理團隊應用加速康復外科（ERAS）理念，通過早期活動、疼痛管理、營養(yǎng)支持等措施，有效預防了感染、出血、心肺功能異常等常見并發(fā)癥。在醫(yī)護團隊的精心照護下，術后陳爹爹各項指標逐漸恢復正常，并于6月6日康復出院，后續(xù)只需定期復查即可。

    熊銳介紹，肝臟是胃癌、結直腸癌血行轉移最主要的靶器官，對于病灶局限且可完全切除的結腸癌肝轉移患者，手術切除是最有效的治療手段。隨著醫(yī)療技術進步，高齡已不再是手術絕對禁忌，但需嚴格評估患者身體狀況。符合手術指征且身體各項機能良好、能夠耐受的情況下，手術治療可以幫助患者獲得更佳的治療效果，有效延長生存時間、提高生活質量。他表示，此次手術的成功實施，得益于醫(yī)院多學科團隊的協(xié)作，也為超高齡腫瘤患者的外科治療提供了新參考。未來，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化多學科協(xié)作模式，為更多復雜病例患者提供個性化、精準化的治療方案。